Alles, was Sie über Schlingen und Tourniquets wissen müssen

Abbindstrategen, Tourniquets oder auch Abschnürbänder. Rettungshilfsmittel, die Teil jeder Hausapotheke sein sollten und in bestimmten Situationen Leben retten können. Schließlich gehört Verbluten zu den häufigsten Todesursachen nach Unfällen. Was sollten Sie alles über Abbindstrategen und Tourniquets wissen und warum sollten auch Sie mindestens eines in Ihrer Rettungstasche – oder im Auto – haben?

Über die Wirkungen von Tourniquets ist seit Jahrhunderten bekannt, aber bis vor kurzem schien die Menschheit diese Hilfsmittel zu übersehen. Das änderte sich in den letzten etwa 20 Jahren, als weltweit terroristische Angriffe zunahmen, die die Diskussion über effektiven Schutz und Rettung von Schwerverletzten erneut entfachten.

SICH Tourniquet, ein verstärktes individuelles Kampfabbindesystem, verfügt über eine durchdachte Technologie, die eine einfache und sehr effektive Anwendung ermöglicht.

Nicht nur nach einem Angriff, sondern auch nach jedem Unfall oder Naturkatastrophe in der Spalte der Schwerverletzten zu sein, bietet noch ein gewisses Maß an Hoffnung. Und das Bestreben aller Rettungskräfte, sowohl professioneller als auch ziviler, ist es, dass die Statistiken der Opfer von der Spalte „schwer verletzt“ in die Spalte „tote“ möglichst wenig verschoben werden.

Wann wird ein Tourniquet verwendet?

Ein Tourniquet mag wie ein zu invasiver Eingriff in den Körper des Verletzten erscheinen, doch manchmal gibt es einfach keine andere Möglichkeit. Dies gilt besonders bei Fällen massiver Blutungen. Unabhängig davon, ob das Blut aus der Wunde strömt oder spritzt. Auch bei Amputationen von Gliedmaßen findet es Anwendung. Wenn wir es vielleicht etwas zynisch zusammenfassen: Ohne eine Hand kann man leben, ohne Blut nicht.

Versuchen Sie zunächst, die Blutung auf andere Weise zu stoppen, idealerweise mit einem Druckverband. Falls kein Druckverband verfügbar ist (zum Beispiel in Auto-Verbandkästen eher selten enthalten), versuchen Sie mit den Fingern auf die Wunde zu drücken – in Ihrem eigenen Interesse erst nach dem Anziehen von sterilen Handschuhen.

Minimale Breite des Tourniquets beträgt 40-50 mm. Alles Dünnere erhöht das Risiko sekundärer Komplikationen erheblich.

Wenn Sie einen Druckverband haben, aber das Blut des Verletzten dreimal durchdringt (beziehungsweise durchdringt alle drei Schichten), dann ist es ratsam, ein Tourniquet zu verwenden. Bei Kindern jedoch früher – Kinder sind kleiner, haben ein geringeres Blutvolumen im Kreislauf und können daher bei einem vergleichbaren Blutverlust viel schneller verbluten als Erwachsene.

In einigen Fällen ist es jedoch angebracht (oder direkt notwendig), ein Abbindesystem sofort zu verwenden. Dies gilt bei größerem Ausmaß der Verletzung (die Verwendung eines Druckverbands wäre ineffektiv) oder bei vollständiger Amputation von Armen oder Beinen. Sie verwenden es auch in Momenten, in denen Sie sich schnell um eine größere Anzahl von Verletzten kümmern müssen.

Ein Tourniquet kann auch unter Kampfbedingungen eingesetzt werden, wo keine Zeit bleibt, über potenziell negative Folgen seiner Anwendung nachzudenken und gleichzeitig relativ wenig Zeit zur Stabilisierung der Verletzten bleibt. In solchen Situationen hat das Tourniquet einen weiteren großen Vorteil – es kann oft nur mit einer Hand verwendet werden, sodass Sie es auch bei sich selbst anwenden können, vorausgesetzt, Sie bleiben bei Bewusstsein.

Schlechte Ersatzstoffe

Es ist tatsächlich ratsam, bei der Rettung von Leben durch das Stoppen einer arteriellen Blutung nicht zu improvisieren und keine Ersatzmittel zu verwenden. Zum Beispiel sind alte Gummistopper überholt. Sie schnüren das Glied "perfekt" ab und retten möglicherweise das Leben des Verletzten, aber das Bein oder der Arm muss (unnötigerweise) amputiert werden. Dies betrifft verschiedene Schnüre, Seile und Schnürsenkel, die etwa bei Verkehrsunfällen überall herumliegen und die man in guter Absicht verwenden möchte. In solchen Situationen sollte man tatsächlich zweimal nachdenken.

Verwenden Sie auf keinen Fall Paracord als Tourniquet, auch wenn im Internet regelmäßig Artikel erscheinen, die die Verwendung von Paracord zur Abbindung von arteriellen Blutungen genehmigen und sogar empfehlen. Ein Tourniquet sollte einfach nicht dünner als 40–50 mm sein. Je dünner das Tourniquet ist, desto schmerzhafter ist seine Anwendung für den Verletzten und desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass die Verwendung des Tourniquets zu weiteren sekundären Verletzungen führt.

Und noch eine kleine Anmerkung – einige Quellen im Internet trennen streng zwischen den Wörtern „škrtidlo“ und „zaškrcovadlo“, wobei das erste etwas ist, das einschränkt (im negativen Sinn), das zweite soll die Übersetzung des englischen Wortes tourniquet sein und ist das „einzig richtige zaškrcovadlo“. Wir verwenden jedoch für unsere Zwecke die Wörter „škrtidlo“ und „zaškrcovadlo“ als Synonyme mit der zweiten Bedeutung. Für den ersten Sinn werden wir das Wort „náhražka“ verwenden.

Entfernen des Tourniquets

Wir sollten auch das Thema des Entfernens des Tourniquets erwähnen. Wenn Sie einem Verletzten bereits ein Tourniquet angelegt haben, sollten Sie mit dessen Entfernung auf die professionellen Einheiten des IZS bzw. den Arzt warten. Der Grund liegt darin, dass frisches Blut die Extremität von Stoffwechselabbauprodukten reinigt. Nach ein paar Stunden wird jedoch das unveränderte Blut in der Extremität toxisch – und solches Blut wollen wir definitiv nicht in den Rest des Organismus gelangen lassen.

Sie können das Tourniquet auch mit einer Hand anlegen. Üben Sie diesen "Kniff" im Voraus.

Massive Blutvergiftung könnte bei dem Verletzten auch zu fatalen Folgen führen. Deshalb vergessen Sie, was Ihnen vielleicht in der Ersten Hilfe in der Schule oder beim Militär beigebracht wurde. Notieren Sie nur das Datum und die Uhrzeit, wann der Tourniquet angewendet wurde (einige Tourniquets haben als Zubehör einen Stift, mit dem Sie dies tun können), und die Entfernung des Tourniquets wird von Fachleuten im Krankenhaus durchgeführt, vielleicht auch mit einem Austausch eines Teils des Blutes im Organismus. Aber das wissen Ärzte und Sanitäter besser als Sie...

Wie ein Tourniquet aussehen sollte

Das Tourniquet sollte so breit wie möglich sein – idealerweise mindestens 50 mm breit. Je breiter das Tourniquet, desto weniger schmerzhaft wird seine Anwendung für den Verletzten sein. Außerdem, je breiter das Tourniquet, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie mit Ihren Erste-Hilfe-Bemühungen dem Verletzten zusätzliche Komplikationen verursachen, möglicherweise sogar mit dauerhaften Folgen. Die Anwendung eines Tourniquets kann nämlich Leben retten, aber oft auf Kosten von Schäden an Muskeln, Nerven oder Blutgefäßen.

Ein Tourniquet kennen Sie vielleicht aus Situationen, in denen Ihnen eine Schwester beim Arzt Blut abnimmt oder eine intravenöse Kanüle einführt. Doch ein solches Tourniquet ist für Erste Hilfe eher ungeeignet – es eignet sich hauptsächlich zum Stoppen von venösem Blutungen, nicht von arteriellen.

Im Gegensatz dazu besteht das taktische Armeeabbindeset oder Tourniquet – das auch im zivilen Bereich Verwendung finden kann – aus einem Textilband mit einer Breite von mindestens 50 mm und enthält immer einen verstellbaren/verdrehbaren und befestigenden Teil. Dazu gehört auch der oben erwähnte Bereich, auf dem das Datum und die Uhrzeit der Anwendung des Tourniquets notiert werden.

Bei Tourniquets ist es genauso wie bei anderen medizinischen Hilfsmitteln sehr wichtig, auf deren Herkunft zu achten – auf dem Markt gibt es oft „gefälschte“ Stücke, die den Verletzten gefährden können, anstatt ihm zu helfen. Fälschungen sind oft leichter, genäht an Stellen, wo die Originale verschweißte Nähte haben, und verwenden zudem nicht so hochwertige Kunststoffe, was dazu führen kann, dass sie bei Belastung brechen – in dem Moment, in dem das Tourniquet zu 100 % seine erste und einzige Funktion erfüllen sollte.

Geeignete Ersatzstoffe

Über ungeeignete Ersatzmittel für Druckverbände haben wir bereits gesprochen, es gibt jedoch auch geeignete Ersatzmittel, die wir in einer wirklichen Notsituation verwenden können, ohne dabei einen Fehler zu machen. Verwenden Sie zur Abbindung der Gliedmaße ein beliebiges Stück Stoff, das breiter als 50 mm ist und idealerweise dehnbar. Beispiele hierfür sind verschiedene Tücher, Jogginghosen, Leggings, T-Shirts, Jacken… Um den Druck dann auszuüben, verwenden Sie einen Stock, einen Kugelschreiber oder einen Teleskopschlagstock – einfach einen geeigneten länglichen Gegenstand, der Ihnen in dem Moment zur Verfügung steht.

Adernpressen in unserem Angebot

Warum sich aber mit Ersatzprodukten abfinden, wenn Sie sich vorbeugend und voll professionell ausrüsten können. Bei uns im Rigad bieten wir ausschließlich originale Tourniquets verschiedener Marken an. Fälschungen suchen Sie bei uns vergebens.

Das Abbindeset Black Front zeichnet sich durch seine geringe Größe und Kompaktheit aus.

Das wohl klassischste Modell in unserem Sortiment ist das Combat Application Tourniquet (C-A-T) von Composite Resources, ein Abbindeset, das die klare Wahl für Rettungskräfte ist, obwohl es primär für den Einsatz im Kampf entwickelt wurde.

Ein weiteres Modell ist das innovative SICH Tourniquet, eine ukrainische Erfindung, deren Name von einem dortigen Symbol für Stärke abgeleitet ist. Es handelt sich um das erste Basismodell der Marke – schließlich entstand die Marke überhaupt erst wegen ihm.

Das nächste Tourniquet stammt vom polnischen Hersteller für Rettungsbedarf Black Front. Es kann nicht nur Blutungen stoppen, sondern auch qualitativ weniger schwere Wunden anstelle eines klassischen Verbands verbinden. Und schließlich haben wir das zertifizierte S.B.T. Tourniquet (Stop Bleeding Tourniquet) der tschechischen Firma Skala Medica. Das S.B.T. Tourniquet wurde ohne Klettverschluss entwickelt, der zwar funktional ist, aber nicht so widerstandsfähig gegenüber Schmutz und Wasser.

Für Trainingszwecke können Tourniquets aus unserem Sortiment auch die Produkte der georgischen Marke TactiFlesh hervorragend ergänzen, insbesondere hyperrealistische Simulatoren für verheerende Verletzungen bzw. zur Blutungsstoppung verschiedener Art. An diesen können Sie nicht nur als Rettungskräfte, sondern auch als Laien effektiv lebensrettende Maßnahmen üben.